Contratei um plano de saúde hoje. Posso fazer uma consulta amanhã?

Depende da modalidade do seu contrato. Se você ingressou em um plano corporativo com 30 vidas ou mais, ou realizou uma portabilidade de carências válida, sim. Caso contrário, a carência padrão da ANS para consultas médicas de rotina e exames laboratoriais simples é de 30 dias após a assinatura da proposta.

O que acontece com a carência se eu estiver grávida?

O parto a termo possui o maior prazo de carência permitido por lei: 300 dias. Se a gestante contratar o plano individual ou PME convencional após engravidar, o plano cobrirá todo o pré-natal, exames e consultas, mas o parto hospitalar em si não estará coberto pela apólice. As únicas exceções para cobertura total de parto imediato são planos corporativos acima de 30 vidas ou portabilidade de carências vinda de outra seguradora.

O plano de saúde pode recusar minha adesão por eu ter uma doença crônica?

Não. Pelo artigo 14 da Lei nº 9.656/1998, nenhuma operadora de planos de saúde pode recusar a contratação de um beneficiário devido à sua idade ou por ser portador de alguma deficiência física ou patologia crônica. O que a seguradora tem o direito legal de aplicar é a Cobertura Parcial Temporária (CPT), suspendendo procedimentos cirúrgicos de alta complexidade ligados a essa doença específica por até 24 meses.

Tenho um plano individual e quero ir para um empresarial. Preciso cumprir carência?

Se o plano empresarial de destino tiver 30 vidas ou mais, a carência será zerada automaticamente por força de lei. Se a empresa contratante tiver entre 2 e 29 vidas, haverá aproveitamento parcial de carências caso você utilize os mecanismos formais de portabilidade da ANS ou se a operadora de destino possuir uma política comercial ativa de compra de carências de planos congêneres de mercado.

O que significa compra de carência pelas operadoras?

A 'compra de carência' é um jargão estritamente comercial. Trata-se de uma bonificação que a nova operadora oferece para atrair clientes vindos da concorrência. Ela reduz os prazos de espera regulamentares de 180 dias para períodos muito menores (como 30 ou 60 dias) com base no tempo de permanência do cliente no plano anterior. Vale lembrar que esse acordo comercial não anula os 24 meses de CPT para doenças preexistentes conhecidas.